重型脑损伤早期血糖变化与预后关系的临床研究

• 作者: 王海涛 王锦波
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重型脑损伤 空腹血糖
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 258-260
• 页数: 3页
• 分类号: R651.15
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.05.005

摘要

目的：探讨危重脑损伤患者早期的血糖变化情况及预后。方法选取格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)≤8分32例重型脑损伤患者，根据随访结果分为生存组和死亡组。测量入院时随机血糖，入院后第1天、第2天、第3天、第5天同一时间晨起空腹抽血化验血糖、肝肾功、电解质、血常规等。每日早晚至少两次动脉血气分析变化情况。结果（1）入院时，生存组患者GCS评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、尿素、血清肌酐、pH值及动脉血二氧化碳分压与死亡组比较，差异均无统计学意义；两组年龄差异有统计学意义（t=-2.634，P=0.013）。（2）与死亡组比较，生存组患者入院时（t=-3.562， P=0.001）随机血糖值和入院后第1天（t=-2.716，P=0.011）的血糖值差异有统计学意义。（3）生存组内比较，5 d内的血糖值比较差异无统计学意义；死亡组内比较，血糖值在入院时明显偏高，经过降糖处理后虽然下降但随之又再次升高，呈不稳定性改变，其中入院后第2天（P=0.029）和入院后第3天（P=0.016）与入院时血糖值比较，差异有统计学意义。结论（1）通过观察重症脑损伤患者血糖变化曲线能够及早调整相关治疗，有利于病情转归。（2）血糖的平稳调控对重症脑损伤患者的预后尤为重要。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海涛	河南省新乡医学院肝胆外科	4	2	1.0	1.0
3	王锦波	解放军371中心医院肝胆外科	29	76	5.0	7.0