羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量探讨

• 作者: 吕华燕 杜光生 杨娜 胡崇辉 韦战红
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 麻醉诱导
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4|R614.2
• 字数: 4669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.08.007

摘要

目的：探讨盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉诱导的适宜剂量。方法择期 LC 术患者90例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组：不同剂量羟考酮组（O1～ O3组）。麻醉诱导：静脉注射丙泊酚1.00～2.00 mg/kg、不同剂量羟考酮组（O1～ O3组）分别静脉注射羟考酮0.20、0.30和0.40 mg/kg、维库溴铵0.10 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后（T0）、麻醉诱导置入喉罩后1 min（T1）、建立人工气腹后（T2）、分离胆囊时（T3）、苏醒即刻（T4）和离开复苏室即刻（T5）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），记录 T4、T5、术后4 h（T6）和术后8 h（T7）的疼痛数字等级评分（NRS），记录患者术中使用瑞芬太尼总量，围术期羟考酮总量。记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数，观察术后患者不良反应情况。结果 O2和 O3组患者术中平均 HR、SBP 及 DBP 波动不超过基础值的20.00%。3组患者术毕苏醒时间无明显差异。O1组苏醒后主诉 NRS>4分要求再追加止痛药的患者为22例，O2组为7例，O3组为3例，3组间差异有统计学意义。3组患者围术期羟考酮总消耗量为 O1组：（18.93±4.34）mg（0.90～2.60 mg）；O2组：（25.50±4.49）mg （1.40～3.00 mg）；O3组：（26.10±4.55）mg（1.80～3.40 mg），O1组较 O2及 O3组消耗量更少（F =23.79， P =0.000）。3组患者不良反应情况比较差异无统计学意义，但是 O3组患者有1例出现呼吸抑制的严重不良反应。结论羟考酮用于 LC 手术麻醉诱导的适宜剂量为0.30 mg/kg。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕华燕	浙江大学金华医院金华市中心医院麻醉科	4	22	3.0	4.0
2	杨娜	浙江大学金华医院金华市中心医院麻醉科	5	35	3.0	5.0
3	杜光生	浙江大学金华医院金华市中心医院麻醉科	2	15	1.0	2.0
4	胡崇辉	浙江大学金华医院金华市中心医院麻醉科	2	18	2.0	2.0
5	韦战红	浙江大学金华医院金华市中心医院麻醉科	1	15	1.0	1.0