聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

• 作者: 惠威 李卓 郭新会
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 聚乙二醇干扰素α-2a 恩替卡韦 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 字数: 3994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.05.012

摘要

目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 回顾分析2012年12月至2013年12月治疗的58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料.其中29例口服恩替卡韦0.5 mg/次、1次/d,共72周(对照组);29例口服恩替卡韦0.5 mg/次、1次/d,共72周,聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg每周1次皮下注射,共48周(观察组).每12周检测乙肝五项标志物和HBV DNA、血清生化.完成72周随访的患者共54例,观察组26例,对照组28例.结果 在治疗第24、48及72周,观察组和对照组的ALT复常率[72％(21/29)与93％(27/29),x2=2.104;90％(26/29)与97％(28/29),x2=0.269;90％(26/29)与97％(28/29),x2=0.269)]、HBV DNA阴转率[31％(8/26)与46％(13/28),x2=1.391;62％ (16/26)与57％(16/28),x2=0.108;77％ (20/26)与75％(21/28),x2=0.027]、HBeAg阴转率[12％(3/26)与25％(7/28),x2=0.850;31％(8/26)与32％(9/28),x2=0.012;46％(12/26)与36％(10/28),x2=0.609]及HBsAg滴度[(3.63±0.45)与(3.36±1.18) log10 IU/ml,t=-1.066;(3.45±0.43)与(3.23±1.15) log10 IU/ml,t=-0.915;(3.36±0.58)与(2.88±1.28) log10 IU/ml,t=-1.762],差异均无统计学意义(均P＞0.05).58例患者中,15例(26％)为HBeAg抗-HBe双阳性,与HBeAg单阳性患者比较,其基线HBV DNA水平低[(5.07±1.50)与(6.40±1.47) log10 IU/ml,t=2.858,P=0.006]、HBeAg滴度低[14(4 ～45)与732(296～1 012) S/CO,Z=-5.031,P=0.000];在不同时间点,HBeAg/抗-HBe双阳性患者HBV DNA阴转率均高于HBeAg单阳性患者,在第24、72周差异有统计学意义[10/15与26％(10/39),x2=7.819,P=0.005;15/15与69％(27/39),x2=4.287,P=0.038].HBeAg抗-HBe双阳性患者HBeAg阴转率均较HBeAg单阳性患者高,在第12、48周差异有统计学意义[6/15与10％(4/39),x2=4.533,P=0.033;9/15与26％ (10/39),x2=5.608,P=0.018].这一倾向在观察组更明显,但差异无统计学意义(P=0.065).结论 与恩替卡韦单药治疗相比,恩替卡韦联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎未提高疗效;对HBeAg/抗-HBe双阳性患者,HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均高于HBeAg单阳性患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭新会	首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科	26	143	7.0	9.0
2	惠威	首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科	17	75	5.0	8.0
3	李卓		1	10	1.0	1.0