摘要:
目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响.方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服.观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂.两组患者疗程均为2个月.检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialblood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分.结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.681,P<0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗.