他汀类药物的肾脏安全性及在慢性肾脏病患者中的应用

• 作者: 刘维 杨丽 翟所迪 闫婷婷 陈恳
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 急性肾损伤 病人安全 他汀类
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 356-359
• 页数: 4页
• 字数: 3220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.05.007

摘要

他汀类药物（他汀）作为有效的降脂药在预防心脑血管疾病方面起着不可或缺的作用。他汀可增加急性肾损伤的发生风险，并且呈明显的剂量相关性。他汀相关的急性肾损伤与横纹肌溶解导致的急性肾小管坏死有关。他汀可导致蛋白尿或血肌酐水平升高，多较为短暂，呈一过性。他汀相关的蛋白尿为肾小管对蛋白质的重吸收障碍所致。不同他汀的肾脏安全性不同，瑞舒伐他汀和辛伐他汀引起肾脏不良反应的风险高于其他他汀，阿托伐他汀和氟伐他汀肾脏排泄很少，安全性较高。慢性肾脏病患者应用他汀是安全的，可降低其心脑血管事件的发生风险，但是在启动他汀治疗前应进行风险与获益评价，合理选择药物并注意调整剂量。