摘要:
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)在RA病情活动性评估中的价值.方法 收集82例RA患者的临床资料(关节肿胀数、压痛数)和实验室指标(血常规、ESR、CRP)数据,依据RA疾病活动性评分(DAS28)将RA分为活动期RA组和缓解期RA组,比较2组的NLR、PLR和RDW水平,并对NLR、PLR和RDW与DAS28、ESR及CRP行相关性分析.组间比较采用t检验和非参数检验,相关性分析采用Spearman检验.结果 活动期RA组外周血NLR[(3.2±2.0)%]和PLR[(167±70)%]水平显著高于缓解期RA水平[分别为(2.4±0.9)%,(133±43)%],差异有统计学意义(t=2.28和2.50,P=0.02和0.01),而RDW水平[(13.9±2.5)%和(i3.9±2.4)%],2组间差异无统计学意义(t=0.14,P=0.89),RA患者组RDW水平[(13.9±2.5)%]显著高于健康对照组[(13.2±0.5)%],差异有统计学意义(t=2.74,P=0.006 9).RA患者NLR、PLR与DAS28(r=0.23,P=0.03;r=0.26,P=0.04)、ESR(r=0.28,P=0.03;r=0.43,P<0.01)及CRP(r=0.33,P=0.006;r=0.41,P<0.01)水平呈正相关,均有统计学意义,而RDW与这3项参数均无相关性(p均>0.05).受试者工作特征曲线分析表明,NLR和PLR评定RA病情活动的曲线下面积(AUC)分别为0.802和0.753,当cut off值分别为286和143.05时,此时诊断RA活动的敏感性为0.66和0.63,特异性为0.72和0.65.结论 NLR和PLR与RA病情活动存在相关关系,对RA疾病活动评估有一定价值.