视网膜静脉阻塞患眼光相干断层扫描血管成像观察

• 作者: 余岚 徐奕爽 易佐慧子 梁超群 苏钰 陈长征
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜静脉闭塞/诊断 体层摄影术,光学相干
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 视网膜血管疾病研究
• 页码范围: 357-361
• 页数: 5页
• 分类号: R774.1
• 字数: 4546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.04.004

摘要

目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼的光相干断层扫描(OCT)血管成像(OCTA)影像特征.方法 前瞻性描述性研究.临床检查确诊为RVO的81例连续病例86只眼纳入研究.其中,男性45例,女性36例.年龄28～76岁,平均年龄(55.36士10.01)岁.视网膜分支静脉阻塞47只眼,视网膜中央静脉阻塞39只眼.所有患眼经眼底彩色照相、荧光素服底血管造影(FFA)、平面(en face) OCT及频域OCT检查发现眼底出血、黄斑水肿、视盘水肿及视网膜静脉回流迟缓现象.同时对患眼行OCTA检查,分别选择视网膜、视盘血流成像扫描模式,扫描区域分别为黄斑区3 mm×3 mm、6 mm×6 mm、8 mm×8 mm范围,视盘周围3 mm×3 mm、4.5 mm×4.5 mm.每种扫描范围均扫描2次.观察RVO患眼黄斑区拱环、黄斑水肿、无灌注区、视盘水肿等改变的OCTA影像特征及其对应的FFA、en face OCT表现.结果 86只眼中,OCTA检查发现黄斑区拱环改变67只眼,占77.9％;黄斑水肿23只眼,占26.7％;无灌注区40只眼,占46.5％;视盘水肿33只眼,占38.4％.黄斑区拱环改变OCTA表现为视网膜浅层黄斑区拱环.变形、破坏甚至消失,毛细血管扩张、增粗;深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞,范围扩大.其对应的FFA表现为拱环周围血管扩张扭曲.黄斑水肿OCTA表现与en face OCT表现相似,可见水肿所致弱信号;但其成像清晰度较en face OCT差.无灌注区OCTA表现与FFA表现相似,均为视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;脉络膜毛细血管层可见片状与无灌注区范围吻合的强信号.视盘水肿OCTA表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张.结论 RVO患眼的OCTA影像特征主要为视网膜浅层毛细血管扩张,深层黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞等黄斑拱环区微血管改变;黄斑水肿区域弱信号;无灌注区视网膜血管纡曲扩张,毛细血管密度降低甚至闭塞,异常交通支形成;视盘水肿表现为视盘周围毛细血管毛刷样扩张.