摘要:
目的 分析同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的临床效果.方法 将我院2012年1月~2015年1月收治的70例膝关节置换患者随机分为观察组和对照组各35例,分别行同期双侧膝关节置换术和选择性单侧膝关节置换术.比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的术后失血量为(410.3±39.6)ml,显著高于对照组患者的术后失血量[(156.2±47.5) ml] (t=24.3084,P<0.01);观察组患者术后3d内的△Hb为(40.9±11.6) g/L,显著高于对照组患者术后3d内的△Hb[(17.3±7.9)g/L](t=5.7329,P<0.01);观察组患者的△Hct为(12.3±2.8)%,显著高于对照组的△Hct[(8.1±2.4)%](t=6.7377,P<0.01);观察组患者术后的ROM为(117.8±3.5)°,膝关节屈曲挛缩度为(0.5±0.0)°,HSS评分为(92.5±14.7)分,均较术前[ROM(85.5±13.6)°]、膝关节屈曲挛缩度[(12.8±5.0)°]及HSS评分[(55.1±20.6)分]均明显改善(t=13.6073、10.0324、8.7431,P<0.01),对照组患者术后的ROM为(118.3±2.9)°,膝关节屈曲挛缩度为(2.1±0.8)°,HSS评分为(81.3±15.2)分,均较术前ROM[(86.8±14.1)°]、膝关节屈曲挛缩度[(13.1±5.9)°]及HSS评分[(58.9±23.1)分]均明显改善(t=12.9458、10.9300、4.7924,P<0.01),两组患者术后ROM比较,差异无统计学意义(t=0.6508,P>0.05);观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组(t=4.5916、3.1335,P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为5.71%,对照组的术后并发症发生率为11.43%,差异无统计学意义(x2=0.1823,P>0.05).结论 同期双侧膝关节置换术后临床效果更好,安全性相对较高,值得临床推广应用.