鉴别短暂视觉障碍亚型用于急诊TIA的病因分析和预后判断

• 作者: 朱鑫璞 沈凌达 王少石 肖晶晶 郑天衡
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 短暂缺血发作 短暂视觉障碍 卒中 动脉粥样硬化 心房颤动
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-105
• 分类号: R741
• 字数: 4137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2016.06.020

摘要

目的 探讨短暂视觉障碍(transient visual disorders,TVDs)亚型与短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)主要致病因素及预后判断的关系.方法 对2010年10月至2014年4月在上海市第一人民医院分院神经内科急诊,确诊的538例TIA患者采用磁共振和超声等方法判断TIA病因,采用标准化的问卷调查表记录TWDs的主要亚型包括短暂单侧全盲(transient monocular blindness,TMB)、同向外侧偏盲(homonymous lateral hemianopia,HLH)、孤立双盲(lone bilateral blindness,LBB)、双侧正视觉现象(bilateral positive visual phenomena,BPVP)和复视(diplopia).组合使用多种统计方法分析TVDs各亚型与TIA发病原因和高风险再发危险因素的相关性,以此判断患者预后.结果 共计175名(32.5％) TIA患者发生TWDs,其中TMB是最常见的视觉障碍.HLH患者中房颤发生率较高,TMB意味着颅外动脉粥样硬化/闭塞或房颤的可能性更大;复视与颅外动脉疾患和非房颤所致心源性栓塞有统计学关联;LBB多代表颅内动脉疾患.36个月随访时间终点时,HLH、复视、LBB、TMB和BPVP患者中的卒中病例发生率分别为30.3％、21.2％、17.6％、10.4％和5.0％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).无论是否发生TVDs,患者总体死亡率无明显差异.结论 鉴别TVDs亚型可用于快速判断TIA病因和预后评估,在国内现有急诊条件和医疗环境下具有重要临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王少石	上海市第一人民医院分院神经内科	41	297	9.0	16.0
2	朱鑫璞	上海市第一人民医院分院神经内科	9	55	3.0	7.0
3	沈凌达	上海市第一人民医院分院神经内科	2	2	1.0	1.0
4	郑天衡	上海市第一人民医院分院神经内科	6	20	2.0	4.0
5	肖晶晶	上海市第一人民医院分院神经内科	3	3	1.0	1.0