中老年女性骨转换指标与骨密度和骨质疏松风险的关系

• 作者: 伍西羽 伍贤平 周祥 廖二元 张云林 张红 戴如春 罗湘杭
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨转换指标 骨密度 骨质疏松 骨质疏松风险 中老年女性
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1561-1567
• 页数: 7页
• 分类号: R589.5
• 字数: 4576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2016.12.013

摘要

目的 了解中老年女性骨转换指标变化对骨密度(BMD)和骨质疏松患病风险的影响.方法 632名健康中老年女性(年龄40 ～ 89岁),测定空腹血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨Ⅰ型胶原C-末端肽(sCTX)和N-末端肽(sNTX),以及腰椎和近端股骨骨密度(BMD),并分析这些骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系.结果 本研究检测的各种骨转换指标与腰椎、股骨颈和髋部BMD呈显著负相关(r=-0.238～-0.528,P均=0.000).调整年龄、身高、体重和体重指数后,血清BAP、OC和sCTX与腰椎和股骨颈BMD的偏相关系数仍然有显著性意义.多元线性回归分析显示,这些骨转换指标对腰椎BMD是一个有意义的负性决定因素,大约可以解释腰椎BMD 7.6％ ～ 27.9％的变异性.各种骨转换指标水平最高的四分位组(Q4)与最低的组(Q1)比较,腰椎、股骨颈和髋部的骨质疏松患病风险,分别显著增加4.6～15倍(OR=4.6～15,95％ CI:2.6 ～30),3.2～13倍(OR=3.2～13,95％ CI:1.5 ～36)和3.0 ～13倍(OR =3.0～13,95％ CI:1.3 ～44).结论 本研究揭示了中老年女性骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系,提示骨转换指标水平变化是中老年女性BMD的重要决定因素,骨形成指标和/或骨吸收指标水平增加者骨质疏松患病率和患病风险大大增加.