海藻酸钠凝胶黏膜下注射黏膜隆起效果的实验研究

• 作者: 刘妍 刘将 唐庆林 张鸣青 李佩 温春虹 苏军凯 邱晓莉 闵培
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 黏膜下注射液 海藻酸钠
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 14-19
• 页数: 6页
• 分类号: R-332
• 字数: 2985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.08.004

摘要

目的：以生理盐水（NS）为对照，评估不同浓度的海藻酸钠（SA）溶液作为黏膜下注射液，用于内镜黏膜下剥离术（ESD）的可行性及优越性。方法①在新鲜离体猪食管及猪胃的黏膜下，注入不同浓度的SA 溶液及 NS 溶液，观察并测量各注射液所致黏膜隆起高度，及此高度随时间的变化情况；②在活体小猪的胃黏膜下注射 SA 溶液后，模拟进行 ESD 手术，观察 SA 溶液对 ESD 术的辅助作用。结果离体猪食管、胃实验中，注射相同体积 SA 溶液的实验组所致黏膜隆起高度明显高于注射 NS 的对照组。其中，食管黏膜下注射1% SA 溶液与注射 NS 相比，差异有统计学意义（P <0.01）；胃黏膜下注射3% SA 溶液维持黏膜隆起高度与注射 NS 相比，差异有统计学意义（P <0.001）。活体小猪胃模拟 ESD 术的实验中，注射 SA 溶液可以明显地分离组织、隆起黏膜，且形成稳定的凝胶垫，促进术中快速剥离黏膜的同时保护下层组织。结论黏膜下注射SA 溶液可以持久地维持黏膜隆起高度，有利于黏膜组织的剥离切除，且由于其黏性，可较好地在黏膜下形成保护屏障，并对创面起到一定的压迫止血作用，可减少 ESD 术中穿孔、出血等并发症的出现。因此，SA 是可用于临床的较为理想的黏膜下注射液。