睡眠质量、生活事件与新发脑梗死关系的研究

• 作者: 常鑫 曾思琳 杨焱 梁宇彬 蔡智立 郭毅
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 脑梗死 睡眠质量 生活事件 抑郁
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 923-929
• 页数: 7页
• 字数: 4325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.11.005

摘要

目的探讨生活事件刺激及睡眠质量对脑梗死发病的影响，并进一步研究其对脑梗死严重程度及卒中后情绪障碍的影响。<br>　　方法入组新发脑梗死患者与非脑梗死患者（对照组），比较两组的一般临床资料，分析脑梗死的危险因素，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表进行病前1个月睡眠质量评价，生活事件量表（Life Event Scale，LES）进行病前生活事件刺激量评估，并在患者住院第一周内采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价情绪障碍，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale， ADL）评价发病严重情况。<br>　　结果共纳入脑梗死组95例，对照组85例。单因素分析结果显示，脑梗死组的生活事件量表得分显著高于对照组[6.00（14.00）vs 0.00（6.25），P<0.001]，其中负性生活事件得分显著高于对照组[6.00（16.00）vs 0.00（3.25），P<0.001]；PSQI总得分脑梗死组高于对照组[8.50（7.00）vs 6.00（6.5），（P=0.007）]，其中有5项睡眠质量因子分别为主观睡眠质量（P=0.021）、睡眠潜伏期（P=0.034）、睡眠持续性（P=0.002）、睡眠紊乱（P=0.023）、白天功能紊乱（P=0.012）的得分均显著高于对照组；非条件性Logistic回归分析提示负性事件[比值比（odds ratio，OR）1.054，95%可信区间（confidence interval，CI）1.003～1.108，P=0.038）、睡眠持续性（OR 1.601，95%CI 1.133～2.264，P=0.008）及舒张压（OR 1.037，95%CI 1.006～1.069，P=0.019）是脑梗死的危险因素。另外，在脑梗死患者中，病前睡眠障碍患者汉密尔顿抑郁量表得分较无睡眠障碍者显著增高[9.00（15.00）vs 0.00（8.00）， P=0.047]。<br>　　结论生活事件、睡眠障碍均对脑梗死发病率有影响，其中负性生活事件、睡眠持续性、舒张压高是脑梗死的独立危险因素，病前睡眠障碍有可能引起更严重的卒中后抑郁症状。