喉罩联合支气管阻塞器在达芬奇机器人纵膈肿瘤切除术中应用

• 作者: 刁玉刚 孙莹杰 张毅男 李林
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉罩 支气管封堵器 达芬奇机器人手术系统 纵膈肿物
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 达芬奇机器人
• 页码范围: 566-568
• 页数: 3页
• 分类号: R655
• 字数: 2663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2016.06.04

摘要

目的 探讨喉罩联合支气管阻塞器在达芬奇机器人手术系统(DVSS)行纵膈肿物切除术中的应用效果.方法 选择沈阳军区总医院行DVSS纵膈肿物切除术患者24例随机分为两组,分别应用双腔支气管导管(V组,n=12)和喉罩联合Coopdech支气管封堵器(C组,n=12).所有患者入室后连续监测有创血压.全麻诱导后,C组纤维支气管镜明视插入Ⅰ-gel双管喉罩和Coopdech支气管阻塞器,切皮后置入戳卡,进胸前向支气管封堵器套囊内注入2～6 ml空气,行单肺通气(OLV).V组患者选择双腔支气管导管行OLV.记录插管及定位时间、操作成功率及手术视野显露满意度;记录麻醉诱导后(T0)、OLV后10 min(T1)、OLV后30 min(T2)、恢复双肺通气(TLV) 10 min(T3)共4个时间点患者的血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak);记录手术后声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率.结果 与V组比较,C组患者T1和T2时Pplat及Ppeak下降(P＜0.05);但两组间各时点SpO2和PETCO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组插管成功率和术中肺萎陷优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组支气管封堵器插管及定位时间明显长于V组(P＜0.05).C组术后咽喉痛的发生率较V组显着降低(P＜0.05).结论 采用喉罩联合支气管阻塞器配合DVSS纵膈肿瘤切除术,可完全无管化,患者恢复快,并发症少,是一项安全有效的新技术,患者满意度较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙莹杰	沈阳军区总医院麻醉科	92	377	10.0	15.0
2	张毅男	沈阳军区总医院麻醉科	27	98	6.0	9.0
3	刁玉刚	沈阳军区总医院麻醉科	54	254	9.0	13.0
4	李林	沈阳军区总医院麻醉科	23	79	6.0	8.0