椎管内肿瘤的临床诊断及手术效果

• 作者: 于哲 华明宇 孙宏慧 李存孝 杨彤涛 王进 范清宇 钱济先 高铜栓
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内肿瘤 诊断 手术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 骨·软组织肿瘤
• 页码范围: 964-967
• 页数: 4页
• 分类号: R739.42
• 字数: 5062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.06.035

摘要

目的:总结椎管内肿瘤诊断重点、评价手术疗效并解析相关注意事项.方法:回顾性分析我科2006年10月-2014年10月收治的164例经手术治疗椎管内肿瘤患者的临床资料,总结诊断重点、评析手术疗效及相关注意事项.结果:椎管内肿瘤临床症状迥异多变,主要表现为疼痛、感觉及运动障碍,且症状与肿瘤所处节段、部位、大小密切相关.MRI诊断肿瘤及定位准确率100％,其中122例术前MRI定性诊断与术后病理诊断相符合,占74.4％.肿瘤复发8例.末次随访时ASIA分级除10例患者无改变和4例患者加重外,余150例患者均有1-2级改善,与术前比较差异有统计学意义(Z=-12.617,P=0.000).行脊柱椎弓根螺钉内固定57例(颈椎11例,胸椎3例,腰椎43例),164例患者术后脊柱均稳定.4例并发脑脊液漏,2例并发术后血肿,经处理治愈.结论:椎管内肿瘤临床表现复杂多变,MRI有肿瘤定位、定性、判断脊髓神经受压、缺血状态、指导手术等意义.后路手术显露范围及脊柱稳定重建与否应据肿瘤所处节段、节段脊柱结构缺失程度、功能需要等综合决定.手术及神经功能风险预估应与患者良好沟通.