目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响

• 作者: 刘铁军 张树波 白丽红
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 目标导向液体治疗 DAO D-乳酸 液体总量 肠道屏障
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1612-1615
• 页数: 4页
• 字数: 2983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.10.018

摘要

目的：观察以每搏量变异度（ SVV ）为指导的液体治疗和以中心静脉压（ CVP ）为指导的常规液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响。方法：选择 ASAⅡ～Ⅲ级的50例择期行结肠癌根治术的老年患者，将患者随机分为目标导向液体治疗组（S 组）25例和常规液体治疗组（C 组）25例。 S 组将10％≤SVV≤12％作为目标行目标导向液体管理， C 组以中心静脉压（ CVP ）、平均动脉压（ MAP ）监测进行常规输液。记录两组患者液体总量、手术时间、尿量及出血量、排气时间、术后住院时间。记录麻醉前（T0）、手术开始（T1）、手术1 h（T2）、手术结束（T3）患者的 MAP、心率（HR）、CVP、SVV、碳酸氢盐（HCO3－）等情况；抽取患者静脉血 T0、T1、T2、T3四个时间点测定血浆二胺氧化酶（DAO）、D－乳酸的浓度。结果：与 C 组相比，S 组在T2、T3时点的MAP、CVP 明显低于 C 组；S 组术中液体总量明显少于 C 组（P ＜0．05）；S 组患者术后排气时间，住院时间明显减少（P ＜0．05）；S 组 T2、T3的 DAO、D－乳酸含量明显低于 C 组（P ＜0．05）。结论：在老年结肠癌手术患者以 SVV 为指导的液体治疗较以 CVP 等为指导的常规液体治疗更具有肠道屏障的保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白丽红	唐山市华北理工大学附属医院麻醉科	1	17	1.0	1.0
2	张树波	唐山市华北理工大学附属医院麻醉科	1	17	1.0	1.0
3	刘铁军	唐山市华北理工大学附属医院麻醉科	1	17	1.0	1.0