单侧固定联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病5年以上随访的疗效评价

• 作者: 吴晓光 应锦河 王翀 谢盼盼
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 腰椎 脊柱融合术 单侧椎弓根螺钉 退行性疾病
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 630-635
• 页数: 6页
• 字数: 5120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.07.009

摘要

目的:评价单侧固定联合经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病5年以上随访的临床疗效.方法:对2007年3月至2009年10月采用单侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合治疗的24例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,其中男13例,女11例;年龄34～68岁,平均52岁.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效,通过影像学测量不同部位椎间隙高度,并评估末次随访时椎体间融合情况,观察相关并发症.结果:24例患者均获随访,时间访5～8年,平均6.7年.VAS腰痛评分由术前的7.82±0.71下降到末次随访时的1.87±0.81(P＜0.05),VAS腿痛评分由术前的8.42±1.24下降到末次随访时的2.23±1.62 (P＜0.05).ODI由术前的(53.42±8.26)％下降到末次随访时的(12.45±7.67)％(P＜0.05).术后手术节段不同部位的椎间隙高度均较术前提高(P＜0.05),但是末次随访时手术节段椎间隙高度较术后3个月相比下降(P＜0.05).术后不同时间点手术侧椎间隙高度与对侧高度比较,差异无统计学意义,但是末次随访时手术对侧椎间隙高度丢失程度较大.末次随访时椎体间总融合率为95.8％.通过影像学检查相邻节段退变发生率为45.8％,多裂肌纤维化发生率为8.3％.未发现继发性脊柱侧弯,cage移位及螺钉松动、断裂等情况.结论:在严格把握手术适应证的前提下,单侧固定联合经椎间孔椎间融合术作为腰椎退行性疾病的一种治疗方法,5年以上随访疗效满意.但是单侧固定存在手术侧椎间隙高度的丢失及相邻节段退变等问题,需进一步临床研究去证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	应锦河	丽水市中心医院骨科	13	69	5.0	7.0
2	谢盼盼	丽水市中心医院骨科	2	7	1.0	2.0
3	吴晓光	丽水市中心医院骨科	2	7	1.0	2.0
4	王翀	丽水市中心医院骨科	1	6	1.0	1.0