利妥昔单抗追加治疗对初次完全缓解的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效评估

• 作者: 许彭鹏 赵维莅 钟慧娟
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 利妥昔单抗 追加治疗
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 756-761
• 页数: 6页
• 字数: 3768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.09.006

摘要

目的 研究利妥昔单抗追加治疗对获得初次完全缓解(CR)的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效.方法 对2003年3月至2012年3月以标准R-CHOP21(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松)方案为初始治疗的351例DLBCL患者资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier方法计算国际预后指数(IPI)、修订的国际预后指数(R-IPI)及国立综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)分组和生发中心来源(GCB)和非生发中心来源(non-GCB)患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)率.结果 351例患者经标准R-CHOP21方案治疗6个疗程后,282例(80.3％)获得CR,根据患者意愿,其中132例(46.8％)继续接受2次利妥昔单抗追加治疗(追加组),150例(53.2％)进入随访(对照组).两组患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、ECOG评分、结外累及器官数、LDH水平、B症状及IPI、R-IPI、NCCN-IPI分组和Hans分型分布的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).追加组与对照组患者的3年PFS率分别为80.0％和78.1％ (P=0.334),3年OS率分别为89.7％和为86.1％(P=0.452).亚组分析中,两组R-IPI分层低危患者的3年PFS率分别为100.0％和87.5％(P=0.017),NCCN-IPI分层低危患者分别为100.0％和87.1％(P=0.017),差异均有统计学意义.结论 对标准R-CHOP21方案治疗6个疗程后获得初次CR的DLBCL患者继续2个疗程利妥昔单抗追加治疗,虽未明显改善患者的总体预后,但能够使R-IPI和NCCN-IPI低危组患者的无病生存获益.