儿童Gartland Ⅳ型多向不稳定肱骨髁上骨折的微创治疗

• 作者: 包可 向俊宜 李帆冰 李智奎 毕衡 赵王林 黄信源
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肱骨髁上骨折 微创 闭合复位
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效.方法:回顾性分析20例Ⅳ型骨折患者,其中男15例,女5例,年龄最小2.5岁,最大11岁,平均6.4岁.左侧8例,右侧12例,均为单侧骨折.手术距受伤时间最短3h,最长为96 h,平均6h.20例患儿中,4例伴正中神经损伤,2例桡神经损伤,1例同时存在正中、桡神经、尺神经损伤.所有患者均为闭合复位,克氏针外侧或内外侧交叉固定,术后石膏托外固定.术后常规随访并采用Flynn肘关节评分标准判断治疗效果.结果:外侧3枚克氏针固定3例,外侧2枚加内侧1枚克氏针固定15例,内外侧各一枚克氏针1例,其中2例外侧三针固定患儿末次随访时出现轻度肘内翻畸形.手术时间为(46.8±12.4) min;术中透视(11.3±3.6)次.20例患者均获6～28个月(21.1±6.2)随访.所有患者骨折均获骨性愈合,平均影像学愈合时间为1.1～2.1个月(1.2±0.3);3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口顺利愈合;本组病例中无医源性尺神经损伤,骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性挛缩等并发症发生;术前1例伴有正中、桡神经、尺神经损伤症状的患者,术后7个月完全恢复.按照Flynn肘关节功能评价标准,本组优17例,良2例,可1例,优良率为95％.结论:闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅣ型多向不稳定儿童肱骨髁上骨折是可行的,可避免开放手术,本法具有损伤小,疗效确切,术后并发症少,肘关节功能恢复快等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李帆冰	云南中医学院第一附属医院	12	39	3.0	6.0
2	毕衡	云南中医学院第一附属医院	7	18	3.0	4.0
3	包可	云南中医学院第一附属医院	17	62	4.0	7.0
4	黄信源	云南中医学院第一附属医院	6	21	3.0	4.0
5	向俊宜	云南中医学院第一附属医院	5	14	2.0	3.0
6	赵王林	云南中医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0
7	李智奎	云南中医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0