九例人免疫缺陷病毒阴性的浆母细胞淋巴瘤临床特征及文献复习

• 作者: 何小慧 刘鹏 周生余 张长弓 杨建良 杨晟 桂琳 石远凯 秦燕
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,浆母细胞性 HIV阴性 临床特征
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 762-767
• 页数: 6页
• 字数: 4144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.09.007

摘要

目的 评价人免疫缺陷病毒(HIV)阴性的浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床特征.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年1月至2016年1月收治的具有完整临床资料的9例HIV阴性PBL患者临床资料.结果 9例HIV阴性PBL患者中,男6例,女3例,中位年龄为56(30～77)岁,均不存在免疫抑制相关的基础疾病.7例原发于结外,其中1例(例4)口腔受侵.Ann Arbor分期:Ⅱ期2例,Ⅳ期7例;9例患者Ki-67指数为60％～90％,≥80％者7例;4例患者进行EB病毒编码的小RNA(EBER)检测,2例EBER阳性.9例患者均接受化疗,8例一线采用CHOP(环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松)样方案,仅5例获得缓解(完全缓解1例,部分缓解4例).其中3例老年患者采用CHOP联合沙利度胺方案,2例获得部分缓解.1例3个化疗方案失败的患者(例7)四线接受沙利度胺+足叶乙甙治疗,疗效评价为疾病稳定,并维持10个月.1例早期患者(例4)无病生存61.9个月,其余8例一线治疗后均出现复发或进展,其中6例因疾病进展在诊断后2年内死亡.结论 本组HIV阴性PBL患者均无明确的免疫抑制因素.原发结外病变常见,但仅1例口腔受侵.多数患者分期晚、治疗效果差.沙利度胺用于PBL的治疗值得进一步研究.