摘要:
目的 探析机采血小板与冷沉淀单独及其联合输注对大失血患者凝血功能的影响.方法 选择我院2013年6月~2015年6月收治90例大出血患者作为研究对象,根据患者输血方式的不同分为机采血小板联合冷沉淀组(A组,n=42)、单独机采血小板组(B组,n=28)及单独冷沉淀组(C组,n=20).三组均分别于输注前lh内及输注后24h内采集5ml静脉血,测定PT(凝血酶原时间)、aPTT(活化部分凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、Fbg(纤维蛋白原)等凝血功能指标及PLT(血小板计数),比较平均止血时间、住院时间.结果 三组输注前各项指标间无明显差异(P>0.05),输注后,三组PT、aPTT、TT均降低,Fbg与PLT升高,组内前后差异有统计学意义(P<0.05),同时输注后A组PT、aPTT、TT均为三组中最低,其次为C组,A组Fbg与PLT为三组中最高,其次为B组,三组间差异的两两比较均有统计学意义(P<0.05).三组24 h红细胞的输注量无明显差异(P>0.05),A组血小板输注量低于B组,冷沉淀输注量低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组平均止血时间为A组最低,其次为B组及C组,三组间两两差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间A组最短,与B组及C组比较均有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性大失血采取机采血小板联合冷沉淀输注可为失血患者及时补充血小板及多种凝血因子,并缓解凝血障碍,实现快速止血,利于患者更快恢复,同时也减少了成分血用量,为理想治疗方案.