目的:采用Meta分析评价肌钙蛋白单独与联合和肽素早期诊断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床价值。方法:计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane、Pubmed,中国知网、万方数据库自1995-01起至2015-10公开发表的肌钙蛋白单独及联合和肽素诊断早期NSTEMI的文献,按纳入与排除标准筛选文献,并通过诊断性研究的质量表(QUADAS)评价纳入文献的质量。通过Manager 5.2及Meta-DiSc 1.4软件分析计算肌钙蛋白单独及联合和肽素诊断早期NSTEMI的总敏感性、总特异性,并绘制综合受试者工作曲线(SROC),计算SROC下面积(AUC)。结果:纳入文献11篇,中文1篇。相对于肌钙蛋白对NSTEMI的早期诊断,肌钙蛋白联合和肽素对NSTEMI的早期诊断的总敏感性明显增高(90% vs 75%),但总特异性较低(60% vs 87%)。在SROC曲线中,两种检测方法的AUC均>0.7,但肌钙蛋白联合和肽素对NSTEMI早期诊断的AUC低于肌钙蛋白(0.805 vs 0.891)。结论:肌钙蛋白联合和肽素早期诊断NSTEMI具有更好的敏感性,虽然特异性相对降低,但联合和肽素升高,可提示患者可能合并有其他疾病,如心力衰竭、卒中等,具有重要的临床价值。