胸腔镜手术与开胸手术比较治疗胸腺瘤疗效的Meta分析

• 作者: 李爽 王立伟 胡文滕 蔺瑞江 韩彪 马敏杰
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 胸腺瘤 胸腔镜手术 开胸手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验 队列研究
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 689-697
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160107

摘要

目的 系统评价胸腔镜手术与传统开胸手术比较治疗胸腺瘤的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年3期)、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2016年4月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 最终纳入5个RCT和8个队列研究,包括l 093例患者.Meta分析结果显示:与传统开胸手术相比,胸腔镜手术能缩短手术时间[MD=-22.2,95％CI(-31.92,-12.52),P＜0.000 01]、入住ICU时间[MD=-0.76,95％CI(-1.21,-0.30),P＜0.000 01]、住院时间[MD=-3.71,95％CI(-4.47,-2.96),P＜0.000 01]、胸管引流时间[MD=-1.80,95％CI(-2.42,-1.18),P＜0.000 01],减少术中出血量[MD=-43.27,95％CI(-50.94,-35.60),P＜0.000 01],并降低术后并发症的发生率[OR=0.19,95％CI (0.11,0.34),P＜0.000 01];但在肿瘤复发率方面,两组差异无统计学意义[OR=0.81,95％CI(o.31,2.11),P=0.67].结论 现有证据表明,与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗胸腺瘤的手术时间、入住ICU时间、住院时间和胸管引流时间更短,术中出血量更少且术后并发症发生率更低.但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.