隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨

• 作者: 刘婕 孙志先 孙毅 朱志韬 杨波 耿磊 茆占湖 陈瑶
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 诊断,计算机辅助 胫骨骨折 膝关节
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 胫骨平台骨折
• 页码范围: 880-884
• 页数: 5页
• 字数: 3846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2016.10.010

摘要

目的 探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对胫骨平台隐匿性骨折(TPOF)的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料,将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查,比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度,并通过临床诊断和随访进行验证.结果 156例患者中临床诊断17例无骨折,139例骨折;X线片明确诊断胫骨平台骨折61例,与临床诊断相符.将余95例X线诊断未明确的患者行CT和MRI检查,其中1例CT及MRI均误诊无骨折.CT诊断TPOF的敏感度75.95％ (60/79)、特异度45.71％ (16/35)、准确度80.00％ (76/95),MRI诊断TPOF的敏感度98.73％ (78/79)、特异度94.12％ (16/17)、准确度98.95％ (94/95).MRI对于TPOF的诊断准确度高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).CT、MRI分别诊断4例(6.67％,4/60)、22例(28.20％,22/78)为骨小梁骨折.影像诊断78例TPOF中,临床诊断56例累及骨皮质,CT诊断TPOF累及骨皮质敏感度100.00％ (56/56)、特异度100.00％ (22/22)、准确度100.00％ (78/78);MRI诊断TPOF累及骨皮质敏感度76.78％ (43/56)、特异度62.86％ (22/35)、准确度83.33％ (65/78).CT对于TPOF累及骨皮质诊断准确率高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).156例患者术后获1～3个月随访.影像诊断无骨折17例患者中,1例随访1个月后骨痂形成,临床诊断骨小梁骨折,余16例临床最终诊断为软组织损伤;影像诊断骨折139例与临床最终诊断相符.结论 CT对于累及骨皮质的TPOF诊断准确度高于MRI,当临床疑诊TPOF时MRI可以作为首选筛查方法,两者联合运用诊断TPOF有较高价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙志先	江苏省连云港市第二人民医院影像科	14	84	5.0	8.0
2	陈瑶	江苏省连云港市第二人民医院影像科	7	40	3.0	6.0
3	刘婕	江苏省连云港市第二人民医院影像科	5	50	4.0	5.0
4	杨波	江苏省连云港市第二人民医院影像科	28	74	4.0	8.0
5	茆占湖	江苏省连云港市第二人民医院影像科	3	32	2.0	3.0
6	孙毅	江苏省连云港市第二人民医院影像科	7	43	3.0	6.0
7	耿磊	江苏省连云港市第二人民医院影像科	2	36	2.0	2.0
8	朱志韬	江苏省连云港市第二人民医院影像科	2	29	1.0	2.0