帕金森病患者年龄及侧脑室体积与STN-DBS针道角度的相关性研究

• 作者: 何骁征 卢凤飞 姚晨 张世忠 张伟忠 汪浩源 薛杉
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 脑深部电刺激 丘脑底核 侧脑室 三维重建 针道角度
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 585-591
• 页数: 7页
• 分类号: R742.5
• 字数: 3420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.06.009

摘要

目的 通过比较不同年龄、侧别、侧脑室体积PD患者丘脑底核(STN)-脑深部电刺激(DBS)手术针道角度差异构建出相应的针道角度参考表,以提供安全的进针角度. 方法 收集珠江医院神经外科自2009年1月至2015年12月年收治的40例PD患者术前MRI数据,利用mimics软件进行侧脑室、STN三维重建,测量Evans指数,重建侧脑室体积,并取不同Ring角度(50～60°,共11组),截取相应侧脑室和STN平面,测量该截面对应的slide角度.比较年龄与侧脑室体积的相关性,并按年龄分为A组(60～69岁)、B组(40～59岁),比较其进针角度的差异;同时比较左右侧进针角度差异,并按Evans指数分组,比较其针道角度差异.最后结合临床,总结出针道角度参考表. 结果 年龄与总侧脑室体积、左侧脑室体积、右侧脑室体积之间的Pearson相关系数分别为0.364、0.384、0.362,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B 2组不同Ring角测得的进针角度差异均没有统计学意义(P＞0.05);左右侧进针角度差异具有统计学意义(P＜0.05).侧脑室体积及Evans指数与针道角度均呈正相关,而且不同Evans分组之间针道角度差异有统计学意义(P＜0.05);根据不同侧别不同Evans分组,计算针道角度的95％置信区间,并取其上限,得到最终的针道角度参考表.结论 PD患者侧脑室随年龄增大而增大,不同侧别、侧脑室体积与针道角度有关;本研究提供的针道角度参考表能为临床手术提供一定帮助.