超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响

• 作者: 张扬 方向志 王存金 高巨 黄天丰
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 超声引导 神经阻滞,腹横肌平面阻滞 剖宫产 催乳素 镇痛
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 字数: 3059字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇催乳素(PRL)及术后镇痛的影响.方法 选择择期行剖宫产产妇40例,单胎,足月(孕38～41周),年龄20～39岁,体重50～80kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组20例.C组不实施腹横肌平面阻滞,T组于手术结束即刻在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞.术后所有患者均采用1 μg/ml舒芬太尼行PCIA,负荷量2ml,背景输注速率2ml/h,单次剂量2ml,锁定时间15 min.若VAS评分＞3分,静脉注射曲马多50 mg行镇痛补救.记录初乳时间及术前30 min、术后24、48 h产妇血清PRL浓度;记录术后静息状态下2、4、12、24和48 hVAS评分,术后24 h内舒芬太尼累积消耗量,镇痛补救率,镇痛泵按压次数;术后24 h内不良反应发生情况.结果 T组初乳时间明显早于C组(P＜0.05);T组术后24、48 h血清PRL浓度明显高于C组(P＜0.05);T组母乳喂养成功率明显高于C组(P＜0.05);T组术后静息状态下2、4、12和24 h VAS评分明显低于C组(P＜0.05);T组术后24 h内舒芬太尼累积消耗量明显少于C组、镇痛补救率明显低于C组、镇痛泵按压次数明显少于C组(P＜0.05);T组术后24 h内恶心呕吐发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛可促进产妇早泌乳,提高母乳喂养成功率,镇痛效果显著,且不良反应较少,值得在临床推广应用.