分化型甲状腺癌术后131I治疗对甲状旁腺辐射损伤作用

• 作者: 吴红伟 周文波 孙少华 沈丰 胡洪生
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 甲状旁腺/损伤
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1580-1584
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.010

摘要

目的:探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗对甲状旁腺的直接辐射损伤作用及其对甲状旁腺功能的影响,以及1311的治疗时机.方法:回顾性分析2013年1月-2015年2月在甲状腺外科第一次行131I清甲治疗的281例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.依据131I治疗前甲状旁腺激素水平分为甲状旁腺功能正常者238例和甲状旁腺功能轻度低下者43例.检测并分析患者术后第1、6天与131I治疗前、131I治疗后1周、3个月的血清钙水平和血清甲状旁腺激素水平.结果:所有患者131I治疗前均无低钙血症的临床表现.术后甲状旁腺功能正常患者不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=6.912,P＜0.05),术后第1天血清钙水平最低(p＜0.05),其余4次时间点间血清钙水平差异无统计学意义(P＞0.05);不同时间点甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=16.808,P＜0.05),术后第1天水平最低,131I治疗前升高,131I治疗后1周再次下降,131I治疗后3个月再次升高.术后甲状旁腺功能轻度低下患者131I治疗后于平均术后第7.5天出现不同程度的低钙血症;不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=37.710,P＜0.05),术后第1天和131I治疗1周后血清钙水平最低;不同时间甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=29.082,P＜0.05),术后第1天水平最低,131I治疗前升高,131I治疗后1周再次下降,且接近术后第1天水平(P＞0.05),131I治疗后3个月再次升高,且均值达到正常值范围.结论:131I清甲治疗对甲状旁腺存在直接辐射损伤,可引起甲状旁腺功能减退,加重甲状旁腺功能低下.分化型甲状腺癌术后若合并甲状旁腺功能低下,建议等到甲状旁腺激素完全恢复正常后再行131I清甲治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周文波	湖北医药学院附属东风医院甲状腺外科	34	164	8.0	11.0
2	胡洪生	湖北医药学院附属东风医院甲状腺外科	12	82	5.0	8.0
3	沈丰	湖北医药学院附属东风医院甲状腺外科	16	57	5.0	6.0
4	孙少华	湖北医药学院附属东风医院甲状腺外科	9	48	4.0	6.0
5	吴红伟	湖北医药学院附属东风医院甲状腺外科	16	127	6.0	11.0