DICE方案治疗97例复发/难治非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及生存分析

• 作者: 刘卫平 宋玉琴 平凌燕 应志涛 林宁晶 涂梅峰 王小沛 谢彦 郑文
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果 不良反应
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 790-794
• 页数: 5页
• 字数: 3590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.09.012

摘要

目的 观察DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年9月1日至2013年12月31日在北京大学肿瘤医院接受DICE方案治疗的97例复发/难治NHL患者的临床资料.结果 ①97例患者中男64例(65.08％),女33例(34.02％),中位年龄49(13～84)岁.T细胞淋巴瘤9例,B细胞淋巴瘤88例[其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)71例(73.20％)].难治(原发耐药)60例(61.86％),一线治疗后复发37例.35例B细胞淋巴瘤患者联合应用利妥昔单抗.26例患者在挽救化疗结束后行自体造血干细胞移植(auto-HSCT).②治疗后达到完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者分别为22、24例,总有效率(ORR)为47.42％(46/97).复发组ORR高于难治组[67.57％(25/37)对35.00％(21/60),x2=9.736,p=0.002].③全部97例患者中位随访时间为15.0(1.5～80.0)个月,预期中位无进展生存(PFS)、总生存(OS)时间分别为12.0(95％CI5.0～19.0)、26.0 (95％ CI 6.0～45.9)个月.④auto-HSCT组(26例)与非auto-HSCT组(71例)中位OS时间差异无统计学意义[41.0(95％CI8.9～73.1)对22.0(95％CI 8.5～35.5)个月,P=0.361].DICE方案获得CR/PR患者(46例)中位OS时间长于疾病稳定/进展患者(51例)(56.0个月对18.5个月,P＜0.001).利妥昔单抗组的中位OS时间长于非利妥昔单抗组(51.5个月对28.5个月,P=0.041).多因素分析结果显示DICE方案近期疗效是OS的独立预后因素[HR=4.24 (95％CI2.12～8.50),P＜0.001].⑤82例(84.54％)患者出现粒细胞减少,43例(41.24％)患者出现血小板减少,66例(68.04％)出现贫血,14例(14.43％)出现肝功能损伤,1例出现急性肾功能损伤,64例(65.98％)出现不同程度的消化道反应.无治疗相关死亡.结论 DICE方案治疗复发/难治NHL患者有效,安全性良好;DICE方案治疗有效(CR/PR)的患者预期生存较好;DICE联合利妥昔单抗可延长B细胞淋巴瘤患者OS时间.