中山市小榄镇肝癌高发现场筛查评估及问题分析

• 作者: 俞霞 吴标华 季明芳 程伟民
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 筛查 乙型肝炎表面抗原 B型超声 甲胎蛋白
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 流行病学
• 页码范围: 287-290
• 分类号: R73-31
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2016.04.010

摘要

目的 通过对高发区肝癌筛查现场的评估,了解筛查对象乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性人群分布特征,并进一步分析筛查检出肝癌患者情况.方法 应用ELISA法检测血清HBsAg和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP),B型超声进行腹部脏器检查.结果 (1)筛查人群HBsAg阳性率为15.7％(2 889/18 460),其中男性阳性率高于女性(P=0.000).男女人群HBsAg阳性率均随年龄的增长呈降低趋势(P＜0.01).(2)HBsAg阳性(肝癌高危)人群中初筛和随访分别检出肝癌11例和5例,早诊率分别为27.3％ (3/11)和40％(2/5).整个筛查队列两年共漏诊肝癌11例,其中4例源于高危人群自行退出随访,7例出自HBsAg阴性人群,漏诊的肝癌分别占相应人群总肝癌的20％(4/20)和25.9％(7/27).(3)高危人群和一般人群组肝癌发病率分别为346.1/10万(20/5 778)和49.9/10万(37/74 084),前者发病率高于后者(P＜ 0.05).高危人群组和一般人群组肝癌早诊率分别为30.0％(6/20)和8.1％ (3/37),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).高危人群组肝癌患者半年、1年和2年生存率分别高于一般人群组中肝癌患者(P＜0.05).结论 在肝癌高发区进行筛查,了解人群HBsAg分布特征,筛选出高危人群,能及时发现肝癌患者,提高近期生存率.然而,HBsAg阴性人群和依从性差的高危人群中有一定的漏诊率,肝癌筛查的早诊率和生存率仍有待提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季明芳	中山大学附属中山医院肿瘤研究所	28	150	7.0	10.0
2	程伟民	中山大学附属中山医院肿瘤研究所	18	91	5.0	8.0
3	俞霞	中山大学附属中山医院肿瘤研究所	11	96	5.0	9.0
4	吴标华	中山大学附属中山医院肿瘤研究所	11	93	6.0	9.0