阳和汤加减方治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病临床疗效观察及机制探讨

• 作者: 孙丹 宋欣伟 张云鹏 施晨璐 曹毅 李园园 杨晓红 许美雯 贺倩倩 邱础 陶茂灿
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬皮病 阳和汤 脾肾阳虚证 硬化期 系统性 结缔组织生长因子 血清基质金属蛋白酶
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-450
• 页数: 6页
• 分类号: R751
• 字数: 4884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2016.06.005

摘要

[目的]观察阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病的临床疗效，并初步探讨其疗效机制。[方法]采用随机对照试验，60例患者被分为治疗组和对照组各30例。治疗（阳和汤）组，口服中药阳和汤加减，每日1剂，分早晚口服；对照（ D-青霉胺）组，口服D-青霉胺，开始剂量250mg/d，1周后逐渐增加剂量至0.75 g/d-1g/d，并同时服用维生素B6和维生素B1，每次各2片，3次/d，减少D-青霉胺的毒副作用。所有病例每2周复诊1次，治疗前后对患者皮肤厚度评分，同时在治疗前及治疗第1、2、3月分别检测患者抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)谱、抗着丝点抗体（ anti-centromere antibody，ACA）、血沉（ Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、结缔组织生长因子（ connective tissue growth factor,CTGF）、血清基质金属蛋白酶-1（ matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、基质金属蛋白酶类抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TMP-1)、基质金属蛋白酶类抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TMP-2)等实验室指标，3个月后判定疗效。[结果]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病总有效率达70.00%，优于对照组(P<0.05)；脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病患者自身抗体中ACA转阴率明显高于对照组（ P<0.05）；阳和汤加减能降低皮肤硬度积分(P<0.05)；阳和汤组患者ESR下降明显优于对照组(P<0.05)，且能降低硬皮病患者CTGF水平(P<0.05)、下调血清TIMP-1及TIMP-2(P<0.01)，上调血清MMP-1水平(P<0.05)。[结论]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病疗效确切，其机理可能与促使自身抗体转阴和抑制胶原合成有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹毅		72	291	9.0	13.0
2	杨晓红		28	77	4.0	7.0
3	陶茂灿		33	98	5.0	8.0
4	许美雯		3	14	1.0	3.0
5	宋欣伟		29	124	7.0	10.0
6	李园园		14	58	4.0	7.0
7	张云鹏		12	39	4.0	6.0
8	孙丹		4	23	3.0	4.0
9	贺倩倩		4	14	1.0	3.0
10	施晨璐		2	13	1.0	2.0
11	邱础		3	15	1.0	3.0