乳腺癌根治术后 VMAT技术对心脏受照剂量风险评估

• 作者: 叶威 熊超 龚敏勇
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌根治术 放射治疗 容积旋转调强 心脏剂量学
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 286-289
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2016.02.034

摘要

目的：分析乳腺癌根治术后VMAT技术对心脏的物理剂量学和生物学的指标，评估心脏的受照风险。方法随机选取10例左侧乳腺癌根治术后患者，设计4种常用计划：①改良野中野调强计划FIF（8～10个子野）；②四野调强计划4F-IMRT；③五野（增加正对心脏射野）计划5F-IMRT；④包含心脏正对弧双弧VMAT计划。统计每个患者靶区、心脏和冠状动脉左前降支区LAD剂量体积参数，用NTCP-RSM模型计算放射性心脏病死亡率。统计分析VMAT技术的结果与其余技术之间的差异。结果患者心脏Dmean和V25在4种计划下平均值分别是：7．7 Gy，6．9 Gy，9．7 cGy，6．4 Gy；9．1％，7．9％，9．7％，4．9％；LAD的平均剂量分别是29．0 Gy，27．6 Gy，32．8 Gy，26．1 Gy；NTCP的平均值分别为2．7％，1．1％，1．3％，0．86％。靶区CI四套计划平均值为：0．44、0．56、0．61、0．71，HI为0．82、0．78、0．70、0．53，VMAT技术的CI和HI结果与另外3种的结果有统计学差异（ P＜0．05）。结论与常规调强技术相比，包含心脏正对弧的VMAT计划不会显著影响心脏的并发症概率（ NTCP），同时VMAT计划靶区的CI、HI要优于静态IMRT计划，VMAT技术可以在提高靶区剂量的同时不明显增加心脏的受照风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊超		23	42	4.0	5.0
2	龚敏勇		19	43	4.0	5.0
3	叶威		4	7	2.0	2.0