单侧中位喉切除术治疗T2～3期声门型喉癌临床应用研究

• 作者: 于锋 张浩亮 李凤
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 甲状软骨 中位喉 喉功能
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 702-707
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.10.012

摘要

目的：探讨单侧中位喉切除术应用于T2～3期声门型喉癌的临床优势。方法选择病灶局限于单侧的25例 T2～3期声门型喉癌患者为中位喉组，予患侧中位喉切除术，颈淋巴结转移者行择区性淋巴结清扫术，统计误咽、发音、拔管及生存率，并以同期行垂直半喉切除术的22例单侧 T2～3声门癌患者作为对照组进行对比。结果术后中位喉组误咽率12％（3／25），对照组误咽率18％（4／22）。2组均无患者并发咽瘘。中位喉组3例声门或声门上水平狭窄，1例术后3个月呼吸困难，均予气管切开终身带管，拔管率为84％（21／25）。对照组7例拔管困难，拔管率68％（15／22）。2组患者的误咽率及拔管率比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。与术前相比，2组患者术后6个月的基频微扰、标准化噪声能量均增高（P 均＜0.01），手术前后振幅微扰比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；2组上述指标在组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。中位喉组和对照组患者术后3、5年累积生存率分别为86％、77％和80％、68％，2组生存曲线比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论单侧中位喉切除术作为垂直半喉切除术的改良术式，较完整地保留了喉腔的形态及其生理功能，其生存率优于垂直半喉切除术患者。