呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

• 作者: 李勉 王秀葵 胡美春 韦思尊 韦柳青 黄妮妮 黄霄
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关肺炎 危险因素 发病率 医院感染 病例对照 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 845-848
• 页数: 4页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 3281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.11.010

摘要

目的：了解呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及其危险因素，为预防 VAP 提供依据。方法对2006年1月—2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展 VAP 前瞻性监测，选取发生 VAP 医院感染患者作为 VAP 组，未发生 VAP 医院感染患者作为非 VAP 组（1∶1配比），进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2550例，发生 VAP 475例，机械通气总日数32623 d，VAP 发病率为14．56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是 VAP 发生的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，昏迷（OR 95％CI ：1．38～2．93）、低蛋白血症（OR 95％ CI ：1．12～2．10）、使用糖皮质激素（OR 95％ CI ：1．10～2．24）、脱机失败再次插管（OR 95％ CI ：2．14～4．74）、机械通气＞5 d（OR 95％ CI ：2．55～4．83）、误吸（OR 95％ CI ：1．24～2．77）、口腔卫生情况差（OR 95％ CI ：1．72～3．74）是 VAP 发生的独立危险因素。结论VAP 发病率较高，其危险因素众多，应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施，降低 VAP 的发病率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦思尊		30	151	6.0	11.0
2	王秀葵		20	106	5.0	9.0
3	李勉		14	79	5.0	8.0
4	黄霄		13	76	4.0	8.0
5	韦柳青		35	124	6.0	10.0
6	胡美春		11	228	7.0	11.0
7	黄妮妮		12	135	5.0	11.0