经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

• 作者: 何少奇 唐小君 张维浩 汤呈宣 黄益奖
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 骨质疏松 脊柱骨折 骨折固定术,内 经皮椎体成形术
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松性脊柱骨折
• 页码范围: 593-598
• 页数: 6页
• 字数: 6045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.07.003

摘要

目的:探讨经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的安全性及临床疗效.方法:自2011年4月至2014年4月,采用经皮内固定结合椎体成形术治疗32例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男13例,女19例;年龄60～73岁,平均65.6岁.32例患者均为单节段骨折,其中T114例,T129例,L116例,L23例.比较术前、术后2d及末次随访时的伤椎Cobb角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、椎管占位率,并采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效.结果:手术时间60～120 min,平均65.7 min;术中出血量20～50 ml,平均25.2 ml.切口均Ⅰ期愈合,32例患者均获得随访,时间12～48个月,平均20.6个月.椎体前缘压缩率由术前的(49.70±5.89)％恢复至术后2d的(6.00±2.10)％,末次随访时的(6.06±1.57)％;椎体后缘压缩率由术前的(17.36±4.11)％恢复至术后2d的(5.48±1.65)％,末次随访时的(5.68±1.82)％;伤椎Cobb角由术前的(13.34±3.56)°矫正至术后2d的(2.86±0.95)°,末次随访时的(3.04±0.94)°;椎管占位率由术前的(22.77±5.83)％恢复至术后2d的(5.02±1.93)％,末次随访时的(5.15±1.93)％;VAS评分由术前的6.84±0.88恢复至术后2d的1.94±0.72,末次随访时的1.63±0.83;ODI由术前的(77.50±5.10)％恢复至术后2d的(17.94±4.82)％,末次随访时的(15.63±5.19)％.3例患者出现骨水泥渗漏,所有病例未发现内固定失效及腰背部顽固性疼痛症状.结论:经皮内固定结合椎体成形术可恢复伤椎高度、改善椎管占位、矫正后凸畸形,缓解疼痛、改善生活质量,是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法.