高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤的影响研究

• 作者: 刘艳 石晓卉 肖东
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 高血压脑出血 脑血肿 血压控制 神经损伤
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-104
• 页数: 6页
• 字数: 5175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2016.10-25

摘要

目的 研究高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤影响的差异.方法 将本院2013年8月至2015年8月收治的70例高血压脑出血术后转入外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)的患者随机分为强化治疗组(35例)和常规治疗组(35例).强化治疗组:目标收缩压≤140 mmHg并维持,常规治疗组:目标收缩压≤160 mmHg并维持.两组患者手术方式、基础治疗措施及康复措施均相同.比较两组患者血肿体积变化及神经损伤转归情况.结果 术后第1、5、10天,强化治疗组患者血肿体积逐渐缩小(P＜0.01),常规治疗组患者术后第10天血肿体积明显小于术后第1天和第5天(P＜0.01);术后第5天和第10天,强化治疗组患者血肿体积均明显小于同期常规治疗组(P＜0.05).强化治疗组患者在转入SICU后第1天(D0)、入SICU后第5天(D1)、入SICU后第10天(D2)、出院时(D3)及出院3个月后随访时(D4)的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均呈下降趋势(P＜0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者NIHSS评分逐渐下降,同组患者相邻2个时间点NIHSS评分差异具有显著性(P＜0.05);在D1、D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者NIHSS评分均低于常规治疗组(P＜0.05).在D2、D3、D4时间点,两组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Score,GCS)评分均逐渐升高,同组患者相邻2个时间点GCS差异均具有显著性(P＜0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者GCS评分均高于常规治疗组(P＜0.05).强化治疗组患者D0至D4时间点Fugl-Meyer运动功能量表量表(FMA)评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P＜ 0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者FMA评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P＜ 0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者FMA评分均高于常规治疗组(P＜0.05).结论 将高血压脑出血术后患者的收缩压目标值定为140 mmHg并维持,可更好地控制血肿,减轻神经损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖东	新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科	41	141	7.0	10.0
2	石晓卉	新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科	12	52	4.0	6.0
3	刘艳	新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科	57	146	7.0	9.0