保乳头乳晕全乳切除与标准改良根治术后即刻乳房重建的临床对照研究

• 作者: 孔令禹 辛智芳
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 乳头乳晕复合体 改良根治术 即刻乳房重建
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1184-1188
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文

摘要

目的 近年来随着乳腺癌的早期发现和治愈率不断提高,患者对自身形态的要求远远大于对疾病的恐惧.因此,如何选择更好的方法恢复患者身体形态是当前医生需考虑的首要问题.本研究比较保留乳头乳晕的全乳腺切除术十即刻乳房重建(NSM+ IBR)与标准改良根治术十即刻乳房重建(MRM+ IBR)的并发症、美容效果和疗效,探讨NSM+ IBR的临床应用价值.方法 选择山东省临沂市肿瘤医院乳腺科2006-12-01-2012-10-01收治的初诊为乳腺癌(0～Ⅱ期)患者共56例,其中NSM+ IBR组共32例,MRM+ IBR组共24例,所有患者均采用背阔肌肌皮瓣重建乳房,比较两组患者的手术后并发症、美容效果和局部复发、远处转移情况.结果 两组患者平均随访70.48个月,中位随访84个月,均未出现局部复发,NSM+ IBR组远处转移2例,MRM+ IBR组远处转移1例,两组远处转移发生率差异无统计学意义,P=0.608.MRM+ IBR组发生血清肿共7例,皮瓣缺血2例,切口感染1例,切口裂开1例;NSM+ IBR组发生血清肿共8例,乳头乳晕或皮瓣缺血共10例,切口感染1例,切口裂开2例;其中,皮瓣缺血发生率NSM+ IBR组高于MRM+ IBR组,差异有统计学意义(x2=8.727,P=0.003),其余并发症两组间差异无统计学意义,均P＞0.05.美容效果评价,MRM+ IBR组优为5例,良为13例,一般为6例,差为0例;NSM+ IBR组优为25例,良为6例,一般为1例,差为0例;两组间美容效果差异有统计学意义,P=0.020.结论 NSM+ IBR具有安全有效、美容效果好等优点,为有乳房重建愿望的乳腺癌患者提供了更多选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	辛智芳	临沂市肿瘤医院乳腺科	11	134	6.0	11.0
2	孔令禹	临沂市肿瘤医院乳腺科	5	31	3.0	5.0