经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效分析

• 作者: 付强 刘彦斌 李军 毛宁方 王传锋 陈誉 魏显招
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术,微创性 内窥镜 腰椎 椎管狭窄
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创外科
• 页码范围: 375-379
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R616.5
• 字数: 4861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.05.011

摘要

目的：观察经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2011年10月至2014年8月，我科应用经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症患者67例，其中男32例，女35例；年龄34～78岁，平均(61.3±11.9)岁；手术方式：椎板间入路45例，经椎间孔入路22例；分别于术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )和 Oswestry 功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )评估，采用改良 MacNab 标准进行临床疗效评定。结果所有病例均顺利完成手术和各时间点评估，随访6～14个月，平均(10.2±2.2)个月；手术时间60～125 min，平均83.5 min，术中出血量10～50 ml，平均25 ml。术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月的腰痛 VAS 评分别为(6.42±0.94)分、(3.76±0.53)分、(3.28±0.51)分、(2.88±0.62)分、(2.45±0.38)分、(2.21±0.39)分，腿痛 VAS 评分别为(6.23±0.87)分、(3.52±0.48)分、(3.27±0.61)分、(2.72±0.49)分、(2.43±0.31)分、(2.35±0.30)分，ODI 评分分别为(70.48±7.61)分、(38.84±3.49)分、(35.67±2.33)分、(32.19±2.09)分、(31.34±2.31)分、(30.83±1.90)分，3项指标术后各时间点与术前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；末次随访 MacNab 疗效评价：优49例，良12例，可6例，优良率为91%。术中硬膜囊撕裂2例，术后感觉异常3例，未出现感染、神经根损伤、椎管内血肿等并发症。结论经皮内镜可以实现对单节段腰椎管狭窄症的有效减压，具有手术创伤小、恢复快、疗效满意等优点。但须根据狭窄部位选择手术入路，并对手术设备及技巧要求较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛宁方	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	20	98	6.0	9.0
2	魏显招	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	41	254	7.0	14.0
3	王传锋	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	16	173	7.0	13.0
4	刘彦斌	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	3	25	3.0	3.0
5	李军	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	7	48	3.0	6.0
6	付强	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	27	217	10.0	13.0
7	陈誉	第二军医大学附属长海医院脊柱外科	4	34	4.0	4.0