老年人反复发生社区获得性肺炎的临床特征和危险因素分析

• 作者: 曾小云 李慧 李欣 禹移 胡春林 荆小莉
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 社区获得性感染 老年人 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-438
• 页数: 5页
• 字数: 3274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.06.008

摘要

目的 探讨老年人反复发生社区获得性肺炎(CAP)的临床特征和相关危险因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2012年1月至2014年12月收治的347例年龄≥65岁的CAP患者的临床资料,按反复发生CAP的定义将患者分为反复发生组(48例)和非反复发生组(299例),比较两组患者的基本情况、合并基础疾病情况、临床症状和体征、病变部位、病情严重程度及并发症发生情况,用logistic回归分析CAP反复发生的危险因素.结果 两组患者的年龄、性别构成、吸烟、饮酒情况、平均住院时间及住院总费用差异无统计学意义(均P＞0.05).与非反复发生组相比,反复发生组患者合并慢性阻塞性肺疾病[54.2％(26/48)比35.5％ (106/299),χ2=6.146,P=0.013]、糖尿病[41.7％ (20/48)比19.7％ (59/299),χ2=11.317,P=0.001]、临床症状表现为咳嗽[79.2％ (38/48)比58.5％ (175/299),χ2=7.432,P=0.006]、咳痰[70.8％(34/48)比54.5％(163/299),χ2=4.488,P=0.034]、发热[64.4％ (31/48)比40.8％(122/299),χ2=9.488,P=0.002]、纳差[52.1％(25/48)比33.1％(99/299),χ2=6.483,P=0.011]、呛咳[8.3％ (4/48)比2.7％(8/299),χ2=3.966,P=0.046]、精神欠佳[45.8％ (22/48)比28.4％ (85/299),χ2=5.875,P=0.015]、双侧肺部病变[41.7％(20/48)比28.8％(68/299),χ2=7.825,P=0.005]、并发呼吸衰竭[31.3％ (15/48)比14.7％ (44/299),χ2=8.012,P=0.005]的发生率均高.两组患者病情严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示慢性阻塞性肺疾病(OR=2.607,95％ CI:1.268 ～5.358,P=0.009)、糖尿病(OR=2.948,95％ CI:1.457 ～5.966,P=0.003)、呼吸衰竭史(OR=2.778,95％ CI:1.264～6.108,P=0.011)是老年人CAP反复发生的危险因素.结论 CAP反复发生组患者咳嗽、咳痰、发热的临床症状更常见,肺部病变范围更广,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和呼吸衰竭史是老年人CAP反复发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李慧	中山大学附属第一医院急诊科	51	237	8.0	14.0
2	荆小莉	中山大学附属第一医院普通内科	74	655	13.0	23.0
3	李欣	中山大学附属第一医院急诊科	106	762	13.0	23.0
4	胡春林	中山大学附属第一医院急诊科	67	384	10.0	14.0
5	曾小云	中山大学孙逸仙纪念医院急诊科	3	20	2.0	3.0
6	禹移	中山大学附属第一医院普通内科	2	18	2.0	2.0