经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值

• 作者: 张冬睿 张力 张永祥 李月川 谷松涛 贾玮 马晖
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 胸腔积液,恶性 胸腔镜检查 胸膜肿瘤 活组织检查 胸膜刷检
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 诊断技术
• 页码范围: 1160-1163
• 页数: 4页
• 分类号: R561.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20160711

摘要

目的：探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。方法对70例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查：（1）对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查；（2）对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查；（3）比较2种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。结果51例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率88.24%（45/51），刷检阳性率90.20%（46/51），活检联合刷检诊断阳性率96.08%（49/51），2种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。51例中刷检病理类型确定率76.47%（39/51），活检为88.24%（45/51），2种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义（P＞0.05）。活检168例次，出血较多5例次（2.98%），疼痛134例次（79.76%），多部位胸膜刷检共198例次，未见局部明显出血及疼痛。结论经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠，可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。