摘要:
目的 探讨非疫区儿童布氏菌病临床特点及诊治经验,以提高认识,更好预防和治疗该病.方法 报道非疫区儿童布氏菌病1例,并结合国内近20年来已报道的168例进行临床分析.结果 169例患儿大多数系患儿通过接触病畜(羊),进食未经充分烹饪羊肉(涮、烤)及饮用生乳而被感染发病,6例无明确羊、牛等接触史,1例系饮用污染的母乳.最常见的症状为发热162例(95.6%),关节疼痛55例(32.5%),多汗91例(53.8%),呼吸道症状41例(24.3%),消化道症状40例(23.7%),肝脾肿大72例(42.6%).实验室检查发现贫血34例(20.1%),白细胞减少11例(6.5%),血小板减少7例(4.1%);38例患儿存在肝功能损害(22.5%),4例血培养阳性(2.4%),1例关节液培养阳性(0.6%),脑脊液检查:2例神经系统并发症(1.2%).影像学检查:2例出现肺炎(1.2%),12例出现支气管炎(7.1%),1例发现胸腔积液(0.6%),1例发现腹腔积液(0.6%).169例中,经治疗除4例外,其他均好转或痊愈.结论 儿童布氏菌病累及多系统,症状多样,临床少见.最优化的治疗目前仍不明确,联合、足疗程的抗生素治疗儿童布氏菌病是有效的.对于长期发热、关节痛、肝脾肿大的非疫区儿童患者,要警惕布氏菌病.