急性视网膜坏死综合征误诊分析及文献复习

• 作者: 张晓林
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜坏死综合征,急性 误诊 虹膜睫状体炎 动脉闭塞性疾病 全葡萄膜炎
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1
• 字数: 4111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.018

摘要

目的 探讨急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析华德眼科医院收治的2例曾误诊的ARNS的临床资料,并复习相关文献.结果2例均为女性.1例因左眼红肿伴视力下降3 d就诊,睫状体充血明显,Tyndall征阳性,初诊为虹膜睫状体炎,予相应治疗5d症状进行性恶化,查体见玻璃体混浊及周边视网膜血管炎性变,三面镜检查示视网膜周边见坏死性溶解病灶,纠正诊断为ARNS.1例先以左眼红肿伴视力下降2 d就诊,检查见颞上支动脉闭塞,角膜后少许羊脂状沉着物,Tyndall征阳性,玻璃体炎性混浊,先后误诊为视网膜中央动脉阻塞和全葡萄膜炎,给予相应治疗症状缓解;左眼发病24 d后继发右眼红肿伴视力下降,并出现小血管闭塞、视网膜血管炎、周边视网膜坏死;眼底荧光素血管造影检查示左眼周边视网膜坏死灶.结合临床及左眼病史,诊断为双眼ARNS.2例确诊后均予抗病毒及抗凝等治疗,病情好转出院.随访1年和3个月无复发.结论 临床上对玻璃体混浊,视盘充血、水肿,视网膜水肿、渗出、出血,视网膜静脉迂曲或有坏死灶的双眼或单眼发病青中年患者,应考虑到ARNS,及时行眼底荧光素血管造影等检查以助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓林	华德眼科医院眼科	1	1	1.0	1.0