糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅴ期)患者中医临床证候学特点及相关因素分析

• 作者: 娄成利 程晓霞
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 临床证候 兼证
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 基金项目纵览
• 页码范围: 171-173
• 页数: 3页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2016.04.053

摘要

目的:通过搜集确诊为糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)Ⅲ～Ⅴ期的患者病例资料、症状表现及相关的生化指标,以期发现DNⅢ～Ⅴ期中医证候学的特点、临床中医证型的规律及其与生化指标的相关性.方法:以调查问卷的方式收集301例DNⅢ～Ⅴ期患者的病例资料,包括中医证型分布、主要症状表现,并对各中医证型的血肌酐、肾小球滤过滤(Glomerular Filtration Rate,eGFR)、24 h尿蛋白、体重指数、血清白蛋白、血脂、血红蛋白等指标进行统计分析.结果:(1)DNⅢ～Ⅴ期患者中发生率前10位的临床症状为:疲乏、肢体麻木、小便泡沫增多、肢体浮肿、夜尿频多等,以脾肾气虚症状为主要表现.(2)DNⅢ期以气阴两虚型为主(66.7％),DNⅣ期以脾肾气虚为主(67.7％),DN Ⅴ期仍以脾肾气虚型为主(61.8％),阴阳两虚型明显上升(38.2％).(3)所有入组患者中脾肾气虚型所占比例最大(56.15％),其次为气阴两虚型(30.23％)、阴阳两虚型(11.63％),阴虚燥热型比例最少(2％);(4)DNⅢ～Ⅴ期中医证型的兼证表现为:阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型以湿热证、瘀证为主,阴阳两虚型以瘀证、痰瘀证为主,瘀证贯穿始终,占据优势.(5)伴随DN病情的加重,中医证型的转变,患者24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等均明显上升(P＜0.01),而GFR、血清白蛋白、血红蛋白均显著降低(P＜0.01).结论:DNⅢ～Ⅴ期以脾肾气虚型比例最高(56.15％),随着DN病情的进展,兼证的比例逐步增加,其中瘀证在各证型中占据最大比例,DN中医证型与24 h尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等预后指标密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程晓霞		21	60	5.0	7.0
2	娄成利		2	7	1.0	2.0