剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨

• 作者: 严倩 刘晶影 刘荣慧 姜凌 张冠莉 王丽娟 王文兴 马玉燕
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 再次妊娠 阴道分娩
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 933-936
• 页数: 4页
• 分类号: R714.3
• 字数: 4370字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性.方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop＜6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组).比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量.结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7％(137/158).TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P＜0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马玉燕		109	1001	16.0	29.0
2	严倩		6	27	4.0	5.0
3	刘晶影		2	0	0.0	0.0
4	张冠莉		2	9	1.0	2.0
5	刘荣慧		1	0	0.0	0.0
6	姜凌		1	0	0.0	0.0
7	王文兴		1	0	0.0	0.0