基因芯片技术诊断耐多药结核病的临床应用研究

• 作者: 冯爱东 戴二黑 柳晓金 高会霞
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 利福平 异烟肼 分枝杆菌,结核 结核,抗多种药物性 基因芯片 耐多药结核病
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 诊断技术
• 页码范围: 1155-1159
• 页数: 5页
• 分类号: R372|R378.911
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20150264

摘要

目的：探讨基因芯片法检测耐多药结核分枝杆菌临床分离株耐药相关基因rpoB、katG和inhA突变的特点，评估其临床应用价值。方法选取2013—2014年石家庄地区耐多药结核分枝杆菌临床分离株76株，采用基因芯片法检测rpoB、katG及inhA基因耐药突变位点及频率，以比例法药敏结果为金标准，评价基因芯片法检测菌株耐药的准确度、灵敏度和特异度，Kappa检验评价基因芯片法和比例法药敏结果的一致性。结果在76株石家庄地区耐多药结核分枝杆菌临床分离株中，69株检测到katG/inhA基因发生单一或联合突变，其中katG基因优势突变位点为315，占89.9%（62/69），5.8%（4/69）存在inhA-15（C→T）突变，4.3%（3/69）发生katG 315位点和inhA启动子区域的联合突变。73株检测到rpoB基因发生突变，优势突变位点为531，占64.4%（47/73）；其次是526，突变率为15.1%（11/73）；12.3%（9/73）发生516位点突变；1.4%（1/73）发生513位点突变；1.4%（1/73）发生533位点突变；另有5.5%（4/73）发生多位点的联合突变。以比例法药敏结果为金标准，基因芯片法检测利福平耐药的敏感度为96.1%（73/76），特异度为100.0%（50/50），总准确度为97.6%（123/126）；检测异烟肼耐药的敏感度为90.8%（69/76），特异度为100.0%（50/50），总准确度为94.4%（119/126）；基因芯片法检测耐多药结核的敏感度为86.8%（66/76），特异度为100.0%（50/50），总准确度为92.1%（116/126）。结论本地区耐多药结核分枝杆菌耐药相关基因优势突变类型为katG基因315位点和rpoB基因531位点，基因芯片法可快速、有效诊断耐多药结核病。