乳腺癌真空辅助旋切术后保乳手术的可行性

• 作者: 丁昂 张征 王懋莉 陈宏亮
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 真空辅助活检 乳腺癌 保乳手术 超声引导
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 710-714
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3790字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160225

摘要

目的：探讨超声引导下真空辅助活检（vacuum‐assisted biopsy ，VAB）切除乳腺癌肿块后保乳手术的可行性与安全性。方法：选择2008年1月至2014年12月 VAB肿块切除术后行保乳手术治疗的45例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma ，IDC）患者（VAB组）。选取同一时期单发、直径小于2 cm、肿块切除活检后行保乳手术的147例IDC患者为对照组。分析并比较两组患者的临床病理特征与预后。结果：VAB组肿块均单发、直径＜2 cm且不可触及，影像学检查误诊为良性。所有VAB手术只行1次穿刺，穿刺点距离肿块的平均距离为（2．52±0．89） cm。中位切割8次，影像学检查示完全切除，平均手术时间（25．4±7．6） min ，术中未发生活动性出血。保乳手术距VAB术平均（4．50±0．92） d；局部扩大切除病灶的各个切缘均阴性；无患者发生肿瘤细胞针道或皮肤穿刺点种植；3例残腔残留少量导管原位癌病灶，但无浸润性癌灶。VAB组与对照组平均年龄、年龄构成、肿块直径、肿瘤组织学分级、脉管侵犯、淋巴结分期、前哨淋巴结阳性率、肿瘤分子分型及辅助治疗、腋窝手术差异均无统计学意义。两组间5年无病生存期（disease‐free survival ，DFS）和5年总生存期（overall survival ，OS）差异均无统计学意义。结论：VAB切除不可触及的较小乳腺癌肿块后续行保乳手术安全可行，值得进一步大样本研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁昂	复旦大学附属妇产科医院乳腺外科	33	172	9.0	12.0
2	王懋莉	复旦大学附属妇产科医院乳腺外科	17	107	8.0	10.0
3	陈宏亮	复旦大学附属妇产科医院乳腺外科	17	122	8.0	10.0
4	张征	复旦大学附属妇产科医院乳腺外科	11	37	4.0	6.0