损伤控制性手术治疗肝破裂出血的临床效果观察

• 作者: 丁剑锋 徐红梅 黄中伟
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 损伤控制性手术 肝破裂 出血
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 字数: 2815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2016.10-21

摘要

目的 通过回顾性研究评估损伤控制性手术治疗肝破裂出血的临床效果.方法 选取本院2011年1月至2015年12月收治的100例肝破裂出血患者为研究对象,根据美国创伤外科学会-器官损伤分级(American Association for the Surgery of Trauma-Organ Injury Scale,AAST-OIS)标准,入选患者分级均等于或大于Ⅲ级.根据治疗方法不同将其分为对照组(58例)与观察组(42例).对照组患者采取一期确定性手术,观察组患者采取损伤控制性手术,比较并分析两组患者的治疗效果和并发症发生率.结果 100例肝破裂出血患者中,20例(20％)为AAST-OIS Ⅲ级,24例(24％)为AAST-OIS Ⅳ级,56例(56％)为AAST-OIS Ⅴ级.对照组患者存活28例,死亡30例,死亡率为51.72％;观察组患者存活37例,死亡5例,死亡率为11.90％;两组比较差异具有显著性(P＜0.05).对照组患者严重并发症发生率为51.72％ (30/58),观察组为38.10％ (16/42),两组比较差异具有显著性(P＜ 0.05).单因素分析显示,肝破裂出血患者死亡的预测因素分别为:AAST-OIS Ⅴ级(P=0.019),凝血酶原时间延长(P=0.004),活化部分凝血活酶时间延长(P＜ 0.0001),血小板计数下降(P=0.005).结论 即使采取了一期确定性手术,肝破裂出血仍具有较高的死亡率.损伤控制性手术可以降低肝破裂出血患者的死亡率和并发症发生率,具有较好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁剑锋	南通大学附属医院急诊外科	6	53	4.0	6.0
2	黄中伟	南通大学附属医院急诊外科	61	209	8.0	10.0
3	徐红梅	南通大学附属医院急诊外科	3	36	3.0	3.0