认知行为疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价

• 作者: 张宁 李丽君 王春雪 胡卫疆 陈琦 高雅坤
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 卒中后抑郁 认知行为疗法 抗抑郁药物 系统评价
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 857-862
• 页数: 6页
• 字数: 3529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.10.009

摘要

目的系统评价认知疗法联合抗抑郁药物对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）患者的疗效。<br>　　方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中所有关于认知疗法联合抗抑郁药物治疗PSD患者的随机对照试验（randomized controled trial，RCT）。对符合纳入标准的文献用ReVMan 5.3软件对数据进行Meta分析，分析两组治疗方法对汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分的改善情况，以及神经功能恢复情况（Fugl-Meyer运动评分量表）。<br>　　结果共纳入9个RCTs，共计584例患者，对认知行为联合抗抑郁药物治疗PSD的早期（4周、8周）及长期（12周、21周、52周）疗效做亚组分析，结果显示，与对照组相比，认知行为合并抗抑郁药物治疗组更能显著降低患者早期及长期的HAMD评分[4周WMD -1.42，95%可信区间（confidence interval， CI）（-2.02，-0.78），P＜0.001；8周WMD -3.74，95%CI（-5.50，-1.99），P＜0.001；12周WMD -1.86，95%CI（-2.55，-1.17），P＜0.001；21周WMD -2.20，95%CI（-3.09，-1.30），P＜0.001；52周WMD-3.73，95%CI（-4.75，-2.70），P＜0.001]，同时也促进了治疗8周后患者Fugl-Meyer运动评分量表的改善[WMD -0.32，95%CI（-0.60，-0.04），P=0.03]。<br>　　结论认知行为联合抗抑郁药物较单纯使用抗抑郁药物更能显著降低PSD患者的抑郁评分，促进患者运动功能的康复。