动脉瘤合并心肌损伤与血管痉挛关系的研究

• 作者: 张浩明 方志成 郭秀萍
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤 心肌 冠状血管痉挛
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 康复论著
• 页码范围: 491-495
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1609
• 字数: 2829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2016.05.11

摘要

目的:探讨动脉瘤合并心肌损伤的病理神经机制及其与血管痉挛关系,寻找有效防治方法.方法:60只日本大耳白兔按照改良胰弹性蛋白酶诱导动脉瘤方法制作颈总动脉瘤模型(通常反映颅内动脉瘤),术后根据心电图ST段有无抬高分为ST段抬高组(25只)和ST段无抬高组(21只),同时以心脏超声、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评估心肌损伤情况,术后以血管超声动态测定颈动脉瘤血管扩张内径、局部血流速度,评估血管痉挛与颈总动脉瘤合并心肌损伤之间关系.结果:ST段抬高组术后3d较1d、5d颈总动脉瘤血管内径明显变小,远近端血流速度明显加快,其后恢复,术后7d瘤样血管内径再度明显变小,血流速度明显加快(P＜0.05或＜0.01).与无ST段抬高组术后3d、7d比较,ST段抬高组术后颈总动脉瘤血管内径明显变小[3d:(0.29±0.05) cm比(0.18±0.01)cm,7d:(0.39±0.03) cm比(0.19±0.03) cm,P＜0.01],瘤样扩张血管远近端血流速度明显增大[V远;3d:(0.52±0.01) m/s比(0.71±0.02) m/s,7d:(0.56±0.02) m/s比(0.79±0.09) m/s;V近:3d:(0.59±0.07)m/s比(0.78±0.06) m/s,7d:(0.68±0.07) m/s比(0.89±0.09) m/s,P均＜0.01].术后与ST段无抬高组比较,ST段抬高组左室射血分数明显降低,左室舒张末期内径明显增大,cTnI水平明显升高(P＜0.05或＜0.01).结论:CCA动脉瘤存在颈总动脉、冠状动脉血管痉挛,冠脉血管痉挛是动脉瘤心肌损伤的主要机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方志成	湖北医药学院附属十堰市太和医院重症医学科	77	368	9.0	15.0
2	郭秀萍	湖北医药学院附属十堰市太和医院重症医学科	6	8	1.0	2.0
3	张浩明	湖北医药学院附属十堰市太和医院重症医学科	12	48	3.0	6.0