毛细血管渗漏指数在脓毒症并ARDS早期诊断中的应用

• 作者: 刘凤丹 李永胜 梅华鲜 陈正平 黄中会
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 脓毒症 急性呼吸窘迫综合症 毛细血管渗漏指数 预测指标
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 681-685
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.10.007

摘要

目的：探讨毛细血管渗漏指数（CLI ）对于预测脓毒症患者并发ARDS的临床价值。方法回顾性分析 ICU 收治的脓毒症患者288例，检测患者入院时的 CRP、血清白蛋白，并记录其余各项生理及实验室指标，根据是否并发 ARDS 分为 ARDS 组和非 ARDS 组，比较2组患者肺损伤预测评分（LIPS）、CLI 有无差异，并行 Logistic 回归分析确定预测脓毒症患者并发 ARDS 的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）法比较各指标对 ARDS 早期诊断的价值。结果ARDS 组患者血乳酸、CRP、CLI、LIPS、APACHEⅡ评分及病死率均高于非 ARDS 组，白蛋白低于非 ARDS 组，差异具有统计学意义（P 均＜0.05）。多因素回归分析显示 CLI、LIPS 是预测脓毒症患者并发 ARDS 的独立危险因素。ROC 曲线法分析显示 CLI、LIPS 预测 ARDS 的价值较大。CLI 的AUC 为0.807（95％CI 0.757～0.856），最佳截断点4.99，此时敏感度为86.3％，特异度为63.4％；LIPS 的 AUC 为0.823（95％CI 0.775～0.870），最佳截断值为5.25，此时敏感度91.1％，特异度58.5％。结论CLI 更简单易得，可以作为预测脓毒症患者并发 ARDS 的较好指标。