176例HER2阳性乳腺癌首发转移部位的分析

• 作者: 严颖 冉然 刘笑然 刘雅昕 姜晗昉 孔维垚 张嘉杨 张如艳 李惠平 李鹍 王晶 邵彬
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 转移部位分布 进展期乳腺癌 HER2阳性
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 复发转移性乳腺癌专栏
• 页码范围: 1167-1169,1190
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2016.14.12.01

摘要

目的：分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系，帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料，HER2阳性定义为免疫组化+++，或FISH扩增，病理为浸润性导管癌，分析术后首次复发转移的分布情况。结果176例患者中，中位年龄50岁（范围31~76岁）；首发肝转移占38.1%，其中单发肝转移占18.8%；肺转移29.0%，其中单发肺转移11.4%；肝和肺转移之间差异有统计学意义（P=0.045）；淋巴结转移42.6%（包括锁骨上下淋巴结、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结等）,其中单发淋巴结转移19.9%；骨转移25.1%，其中单发骨转移6.3%；胸壁复发14.3%，包括仅胸壁复发的8.0%；含脑转移的4例（2.3%）；还有一些少见部位转移：卵巢转移1例，子宫转移1例。首发内脏转移占59.7%，首发即多部位转移的占34.7%。结论 HER2阳性乳腺癌转移有其特殊性，内脏和淋巴结转移多见，内脏转移中肝转移更常见。所以在辅助治疗后的随访中，除了要关注淋巴结的状况外，还要关注内脏的检查，尤其是肝和肺。同时也间接地说明不同的分子类型转移的方式是不同的，所以术后辅助化疗也应该考虑器官转移的特殊性，采取相对应的药物。