闭环回路麻醉输注系统在经尿道输尿管镜下碎石术中的应用

• 作者: 卢悦淳 吕国义 吕欢欢
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 闭环回路麻醉输注系统 异丙酚 输尿管镜 碎石术 靶控输注 麻醉
• 年，卷（期）: 2016,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-93,94
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.46.028

摘要

目的：探讨闭环输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经尿道输尿管镜下碎石术（U RL ）中的应用效果。方法选择择期全麻下行URL的患者60例，随机分为对照组、闭环回路麻醉输注系统（CLADS）组各30例。两组均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持。术中对照组手动调节异丙酚的靶浓度，维持脑电双频谱指数（BIS）在45～55；CLADS组异丙酚以BIS值45～55为目标自动闭环反馈输注。计算手术过程中异丙酚和瑞芬太尼的用药量和靶浓度。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、置入喉罩后（T3）、置入输尿管镜后1 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录拔管时间及拔除喉罩时的 Steward 评分。系统自动记录总体分数（GS）和充分麻醉（BIS40～60）所占时间比例。结果 CLADS组术后拔管时间少于对照组，BIS40～60所占时间比例长于对照组，GS低于对照组（P均＜0．05）。CLADS组异丙酚用药量及靶浓度均低于对照组（P均＜0．05）。两组瑞芬太尼用药量及靶浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。T4时，CLADS组BIS、MAP低于对照组（P均＜0．05）。T2时，对照组BIS、MAP低于T4时（P均＜0．05）。结论 CLADS应用于URL中不仅能减少异丙酚及瑞芬太尼的用药量，而且能保证术中良好的麻醉深度，使血流动力学更加平稳、苏醒更加迅速，具有良好的麻醉效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国义		126	641	13.0	15.0
2	卢悦淳		37	111	6.0	8.0
3	吕欢欢		5	9	2.0	3.0